專欄作家
柏忕健康管理中心 內視鏡中心主任醫師/功能醫學科門診主任 陳仕豐
健康檢查正常就真的正常嗎
不知大家是否有這樣的經驗：當身體發生比較嚴重的疾病時，如肺炎、泌尿道感染等狀況，服用一段時間抗生素後，雖然發燒的情形改善了，但是身體還是覺得累累的，腸胃系統反而覺得消化不好，醫生都會告訴我們多休息，多喝開水就好了。確實，過一段時間可能十天半個月後身體好像比較好了，但是有時卻又覺得有點不舒服，去醫院做了一些檢查，但結果卻都正常。醫生總是告訴你說「多喝水、多休息就好了」但是真的是這樣嗎？
事實上，這樣是不夠的！因此發展出「功能醫學」！！
功能醫學的整體概念與中醫相似，它把人體以「功能」當作一個分類的原則，而不是以疾病或是器官來做一個區分。這樣分類的好處是當一些症狀產生時，有時只是一些身體的營養失調、或是內分泌系統的不協調，它尚未演變成疾病時，我們可以透過一些科學化的檢測，找出身體失衡的關鍵點，利用營養品或是調整飲食、生活作息，讓身體體回復成原有的健康狀態，就可達到「抗老化」的目的。
| 傳統主流醫學 | 新世代功能醫學 |
| 病理學 | 生理學 |
| 生了什麼病 | 為什麼生病 |
| 找出影響外部表現的單一原因 | 考慮內部根本的複雜連動關係 |
| 將不同的疾病分開處理 | 不同疾病間的關連性 |
疾病就像是一座冰山，傳統主流醫學在於「找疾病」，而功能醫學則是在處理那看不見的冰山，負責「找健康」，治標且治本。
以下，介紹功能醫學中的七大系統及其如何相互運作：
1. 消化吸收與排泄：
功能醫學對於腸胃道的概念跟中醫脾胃系統有點相像，中醫認為「脾為後天之本」，因為消化吸收不好時補充再多營養品都會沒有效果。功能醫學整體概念會去評估胃酸是否不足、消化酵素是否不夠、是否有慢性食物過敏或是麩質不耐症、腸內菌叢是否失衡等，找出可能的原因而搭配不同的治療方是治療。
但是提醒一點，當有腸胃不適的情形時，還是應該先做基本健康檢查如腸胃鏡、超音波、基本抽血來排除掉如胃潰瘍，肝炎或是一些腸胃道腫瘤的問題。若是都找不到原因就可以考慮做功能醫學腸胃道檢測及治療。
2. 防衛：
免疫系統是身體在保護自己的一套系統，但是當它出現混亂的時候，就會產生一些疾病，比如說紅斑性狼瘡、風濕性關節炎等。一般在處理這些疾病時，主流西醫會使用類固醇、免疫抑制劑等藥物來抑制身體發炎；而功能醫學會試著找尋是否有一些重金屬、環境毒素等物質誘發免疫系統，或是腸漏症等，並配合一些抗氧化營養素及維生素來減輕身體發炎狀態，並與主流西醫配合，主要是要達到減少用藥及減少復發的目標。
3. 生物轉化與毒素：
在我們日常生活中充斥者許多有毒物質，包含防腐劑，食品添加物，藥物等等，身體主要排毒系統在肝、腎、皮膚。肝臟是我們身體解毒的大本營，當一些脂溶性的化學物質進到肝裡面，會在肝臟裡面經由一些酵素轉化成水溶性物質，之後再經由一些共軛酵素處理，把這些毒性物質轉成無毒或是減毒狀態再經由尿液或糞便排除。這中間需要很多輔酶如維生素Ｂ等、礦物質來輔助。假使缺乏這些物質，我們解毒功能失調就會產生一些不舒服的症狀甚至過敏等。
4. 細胞傳導與溝通：
身體的賀爾蒙系統就像是交響樂團一樣，每一個賀爾蒙系統就像是樂團中的一員，腦下垂體就像是一個指揮家，指揮身體所有賀爾蒙運作，如果配合得好，就會譜出一首好的樂章，但是若是哪個賀爾蒙出問題，整首樂曲就會產生令人不悅的感覺。同樣的我們身體的這些賀爾蒙需要有效率的配合，身體才能有效率的運作。
會讓這些賀爾蒙出問題的原因很多，最常見的是「壓力」及「藥物」。身體會有壓力，是因為生物在面對多變的環境，它產生的一種生理反應，目的是要幫助生物適應環境或遠離危險。但是當他太過或是時間太久，就會影響的其他賀爾蒙。這也說明為什麼有些女性在長期壓力或是生病的狀態下，月經會不規則或停止，因為身體為了要應付這些壓力，就會捨棄最不會影響到生命的生殖系統。
5. 運輸系統
身體在運送養分的系統包括血管與淋巴。比較常出問題的是心血管系統。心血管疾病往往佔十大死因的前面幾名。主流西醫已經發展出很多藥物來控制所有可控制的風險，如血壓藥、血脂藥等。但是很多人在服用藥物後，血脂已經很低了，血壓也都正常了，但是還是面臨血管的持續惡化，主流西醫會把原因歸於老化，但是真的如此嗎？其實最主要還是要調整飲食，增加 omega3 並減少 omega 6 的地中海飲食，適量的醣類攝取，並增加多種蔬果攝取及好的蛋白質攝取。還有當然要要戒菸戒酒。也可適當的補充魚油，抗氧化營養素等都能減少血管內的發炎而減少動脈硬化的風險。
6. 能量
你知道我們細胞內有一個發電工廠叫做粒線體嗎？我們所吃的糖分，蛋白質，脂肪在身體要產生能量時都要轉成一種叫丙酮酸（pyruvate）的物質，之後轉到粒線體內經由檸檬酸循環產生能量，這中間需要有維生素Ｂ、硫辛酸、Q10等物質，才能讓我們吃進來得這些物質產生最大效益;當我們營養素不夠或是粒線體老化時，我們就會覺得疲累。研究已經證實，高血糖會使粒線體老化速度加快，而適度的運動會增加粒線體的數量，所以有規律運動的人，會比較有精神。所以要保持有活力，一定要有適當的營養素及規律的運動。
7. 結構
組成身體的結構除了一·般我們熟知的骨頭、肌肉外，其實還有軟骨、韌帶等結締組織，另外還有脂肪。因為人口老化的關係，很多老年人會臥床都是因為結構出了問題，比如說骨質疏鬆跌倒造成骨折，老人一旦骨折臥床後，就會開始產生一連串的併發症，死亡率會增加很多。那是只有骨質疏鬆的問題嗎？其實還有肌少的問題啊！！因為肌肉無力才會跌倒啊！所以最終還是要有足夠營養素如維生素Ｄ、電解質如鈣、鎂、好的蛋白質及良好的運動習慣才能維持我們身體好的結構來支撐我們的重量。
積極的預防勝於消極的治療
推行功能醫學的目的並不是一味的建議民眾補充營養品，而是透過醫師，營養師，復健師等專業醫學團隊來教導民眾健康的生活，正確的飲食習慣，適度且適量的運動，並正確及適度的依個人體質及需要補充營養品，讓身體恢復自然的自癒能力，來達到抗老及維持良好的生活品質的目標。
